食物过敏与食物不耐受概念介绍
食物过敏(food allergy,FA):
是指摄入某种食物后出现可反复发生、由特异性免疫反应所介导的不良反应。
食物过敏原(food allergen):
是指一些特殊的食物成分或配料(多为蛋白质,部分也可为半抗原化学物质)。这些物质能被特异性免疫细胞所识别并诱发特异性免疫反应,进而引起临床症状。有些过敏原(多数为蔬菜和水果)主要在生食时才会导致过敏反应。然而,大多数食物过敏原即使经过烹饪或在胃肠道内消化后,仍可引发过敏反应。
食物耐受(food tolerance):
在个体成长过程中原有的食物过敏自然消失,或接受治疗后进食相关食物不再引发临床症状,两者很难进行鉴别。个体摄入某种食物后,会使其敏感性下降,从而在短时间或较长时间内对事物出现耐受。《食物过敏诊疗与病例分析》一书中耐受的定义是指:停止治疗后,进食过敏性食物或进行食物激发试验,数周、数月甚至数年均不会引发临床症状。食物耐受的免疫学机制目前尚不清楚。
食物不耐受(food intolerance):
尽管有些食物可以反复引发不良反应,但并无免疫机制参与发病,不能认为是食物过敏原。这些食物引发的不良反应被称为食物不耐受。例如,食用牛奶引发的某些症状,可以是牛奶蛋白的特异性免疫反应所致,也可以是乳糖酶缺乏引起的不耐受所致。前者中,牛奶蛋白作为一种过敏原,触发了免疫反应。后者中,乳糖酶缺乏会导致胃肠道分泌过多液体,从而引起腹痛和腹泻,被称为乳糖不耐受。由于这种反应并非免疫介导,因此,乳糖并不是一种过敏原。
以上概念出自:《食物过敏诊疗与病例分析》 *王雪艳
超敏反应有四种类型,即Ⅰ型:IgE介导,速发型,又称过敏反应(Hypersensitivity);Ⅱ型:细胞毒型;Ⅲ型:免疫复合物型;Ⅳ型:迟发型。
食物过敏属于Ⅰ型速发性超敏反应。食物不耐受由特异性IgG抗体介导,可能需要几天或更长时间才能表现出临床症状,其缓慢的致病过程和繁多的食物种类不易在临床上诊断。可以选择IgG进行检测。做为食物IgE检测阴性但临床食物过敏症状患者的补充检测。
通过特异性IgG检测结果,医生可以可为患者提供个性化的治疗及饮食方案,从而改善食物过敏患者的临床症状,尤其是青少年儿童的健康水平和生活质量。